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“巨无霸”堵塞食道 医生妙手内镜下经“口”微创切除

2018-12-20 15:42 来源:健康人报 责任编辑/记者:周晋羽 浏览量:6431
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前不久,在陆军军医大学新桥医院消化内科内镜中心检查室里,一个从嘴巴里取出、重约155克、长近19厘米、直径近5.5厘米的大肿瘤引起在场医患人员的好奇。原来,这是该内镜中心副主任柏健鹰和樊超强教授利用内镜微创技术,为一名43岁男子不开刀就轻松去除的食管巨大肿物。患者陆先生从今年9月初开始感觉喉咙部有异物感和哽噎感,并且疼痛,随后症状逐渐加重,难以正常进食,体重降了20多斤。11月初到医院经胃镜和CT检查发现食管有20厘米长的巨大包块,这么大的包块在内镜下切除几乎是不可能的,按常规只能做开胸切除,但陆先生觉得自己还年轻,对开胸手术创伤大、恢复慢,术后容易发生感染、疼痛、食管瘘、狭窄等风险难以接受,不愿意做开胸手术。针对陆先生的病情和需求,新桥医院消化科组织专家反复会诊研究和进一步的检查后,最后决定行内镜下的微创切除治疗。

手术中,黏膜下剥离(ESD)瘤体、创面止血……该科柏健鹰副主任和樊超强医生一气呵成,仅10分钟就将整个瘤子完整切除下来。但一个新的问题出现了,因为瘤体粗的部分直径有5公分,而食道狭窄的部位只有2.5公分左右,常规的圈套器套住一端根本没办法拖出来。考虑到这个病变是良性的可能性非常大,经过现场分析讨论,最后将肿瘤的根部到顶端纵行的剖开,分成两部分将这个“巨无霸”拖出。术后病理诊断是良性的食管血管纤维性肿瘤。患者术后一周即可进食流质食物,半个月就康复出院,颈部未留下任何创口。